احیای قلبی ریوی سیدهادی وکیلی(CPROnline)

آموزش CPR/احیای قلبی، ریوی /مدیریت راههای هوایی/نرم افزار چند رسانه ای CPR

آموزش احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته - مدرس: سید هادی وکیلی( طراح DVD آموزشی احیای قلبی ریوی جامع= ت

بررسی سطح هوشیاری بیمار در مصدومین در مرحله اول احیا

+ نوشته شده در  جمعه چهاردهم آذر 1393ساعت 0:24  توسط سیدهادی وکیلی  | 

نرم افزار چند رسانه ای احیای قلبی ریوی( مولتی مدیای جامع آموزش CPR )/مجری طرح: سید هادی وکیلی= برای

+ نوشته شده در  جمعه چهاردهم آذر 1393ساعت 0:16  توسط سیدهادی وکیلی  | 

نرم افزار چند رسانه ای احیای قلبی ریوی( مولتی مدیای جامع آموزش CPR )/مجری طرح: سید هادی وکیلی= برای

+ نوشته شده در  جمعه چهاردهم آذر 1393ساعت 0:16  توسط سیدهادی وکیلی  | 

+ نوشته شده در  جمعه چهاردهم آذر 1393ساعت 0:12  توسط سیدهادی وکیلی  | 

+ نوشته شده در  جمعه چهاردهم آذر 1393ساعت 0:9  توسط سیدهادی وکیلی  | 

+ نوشته شده در  جمعه چهاردهم آذر 1393ساعت 0:6  توسط سیدهادی وکیلی  | 

آموزش احیای قلبی (CPR )

+ نوشته شده در  پنجشنبه سیزدهم آذر 1393ساعت 23:56  توسط سیدهادی وکیلی  | 

ارتباط با ما

جهت در خواست برگزاری هر گونه سمینار آموزشی در زمینه های احیای قلبی، ریوی (در چهار رده )- مدیریت راههای هوایی ، مدیریت و اداره بخش icu و سرفصل های گروه اموزشی و نیز جهت تهیه و سفارش خرید کتب و DVD آموزشی احیای قلبی ریوی و DVD چندرسانه ای و مولتی مدیای احیای قلبی ریوی با تاییدیه دانشگاه  با ما از طریق : دانلود رزومه سید هادی وکیلی 

 شماره تماس :۷۷۴۷۲۲۵۱-۰۹۱۲۴۳۴۶۴۱۶-۰۹۱۲۳۲۶۷۲۸۹

ایمیل:    Siedhadivakili@YAHOO.COM    

       SHV1352@YAHOO.com siedhadivakili@gmail.com






ادامه مطلب
+ نوشته شده در  دوشنبه یازدهم فروردین 1393ساعت 21:24  توسط سیدهادی وکیلی  | 


+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و سوم بهمن 1392ساعت 0:15  توسط سیدهادی وکیلی  | 

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و سوم بهمن 1392ساعت 0:14  توسط سیدهادی وکیلی  | 

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و دوم بهمن 1392ساعت 23:53  توسط سیدهادی وکیلی  | 


+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و دوم بهمن 1392ساعت 23:1  توسط سیدهادی وکیلی  | 

گالری نرم افزار چند رسانه ای CPR

گالری عکس و تصاویر آموزشی CPR 

تکنولوژی آموزشی به روش ساختار یافته عینی(OSCE)

عرضه محصولات آموزشی 

فروش DVDهای آموزشی

فروش کتب آموزشی

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و دوم بهمن 1392ساعت 23:0  توسط سیدهادی وکیلی  | 

نرم افزار های آموزشی

1) نرم افزار آموزشی چند رسانه ای احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته (بزرگسالان )1390

2)نرم افزار آموزشی چند رسانه ای احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته (بزرگسالان )1391

3(نرم افزار آموزشی چند رسانه ای احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته (بزرگسالان )1392

 

4(نرم افزار آموزشی چند رسانه ای احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته (بزرگسال). برگزیده سال و طرح پایان نامه دانشگاهی

آموزش احیای قلبی ریوی    

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و دوم بهمن 1392ساعت 22:52  توسط سیدهادی وکیلی  | 

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و سوم بهمن 1390ساعت 2:7  توسط سیدهادی وکیلی  | 


کتاب احياي قلبي و ريوي فوق تمام رنگي و گلاسه کاملا" شناخته شده مي باشد و توسط گروه آموزشي   EMERGENCY MEDICALو تحت نظر دکتر فريد ابوالحسن قره داغي (بورد تخصصي بيهوشي ومراقبت هاي ويژه، فلوشيپ درد وداراي ديپلماي ليزر درماني ) با آخرين تغييرات پروتکل در ماني انجمن بيهوشي قلب آمريکا (2010  AHA)جهت  عرضه در هر يک از مراکز دانشگاهي ودرماني آماده تحويل مي باشد.  (قابل توجه شرکت هاي توليدي تجهيزات پزشکي و دارويي و کيت هاي CPR , وتجهيزات کمکهاي اوليه جهت هر گونه تبليغات در صفحات اول تا چهارم آمادگي هر گونه هماهنگي را دارد. جهت هماهنگي با شماره تماسهاي 09124346416-09123229734 اقدام نماييد.مدیریت برنامه های آموزشی وفروش کتب و CD آموزشی سید هادی وکیلی وجهت هماهنگی برای برگزاری سمینار و تبلیغات با شماره های 09123267289-09124346416-02177472251       می باشد.

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و سوم بهمن 1390ساعت 2:4  توسط سیدهادی وکیلی  | 

بهترین سئوالات مطرح دراحیای قلبی وریوی (CPR)/نوزادان/

بنام خدا

پرسشهاي احيا قلبي وريوي بزرگسالان

1-احيا قلبي پايه در كداميك از سه قرباني زير با دو نفر ديگر تفاوت دارد.

الف- بيماري كه به دليل سكته قلبي دچار ايست قلبي وريوي شده است.÷

ب- بيماري كه به دليل سكته مغزي دچار ايست قلبي وريوي شده است.

ج- بيماري كه در اثر خفگي دچار ايست قلبي وريوي شده است.

د- در هر سه گروه يك الگوي احيا قلبي ريوي وجود دارد.

2- با بيماري بر مي خوريم كه بيهوش بر روي تخت بيمارستان افتاده است وهيچ گونه پاسخي به تحريك شما      نمي دهد كدام اقدام اولين اقدام است.

الف- 2تنفس دهان به دهان مي دهيم.                                     ب- كنترل نبض كاروتيد

ج- درخواست كمك مي كنيم.                                              د- سريعا" ماسا‍‍ژقلبي مي دهيم.

3- كودك 8 ماهه اي در بخش به طور ناگهاني دچار ايست قلبي ريوي شده است براي كنترل سيركولاسيون كدام شريان  وي را ودر چه مدت لمس ميكنيد .

الف- كاروتيد -20 ثانيه                                                   ب- كاروتيد- 5تا10 ثانيه

ج- براكيال -5تا10 ثانيه                                                  د- فمورال -20 ثانيه

4- هنگام انجام عمليات احيا پايه بر روي قرباني كه دچا ايست قلبي ريوي شده است كمك براي شما مي رسد هنگامي  كه دو نفر شدهايد با كدام الگوي عمليات احيا را انجام مي دهيد.

الف- يك نفر به طور مداوم ماساژ قلبي مي دهد و ديگري تهويه ريوي انجام مي كند تا رسيدن كمك بيشتر

ب- به ازاي هر 5 چرخه شخصي كه ماساژ مي دهد جاي خود را با تهويه كننده عوض مي كند.

ج- ماساژ دهنده با سرعت 100 بار در دقيقه ماساژ وتهويه كننده باماسك به تعداد 6-8بار در دقيقه تنفس مي دهد.

د- ماساژ دهنده با سرعت 30 باردر دقيقه ماساژ ميدهد وتهويه كننده 2بار در دقيقه تنفس مصنوعي مي دهد.

5-در ACLS براي  بزرگسالان چند بار در دقيقه وبا چه حجمي ريه ها را تهويه مي كنيم.

الف- 10-12 بار وهر بار 700 سي سي                              ب- 6-8 بار وهر بار 700 سي سي

ج- 10-12 بار وهر بار 500 سي سي                                 د- 6-8 بار وهر بار 500سي سي

6- اگر بخواهيد براي يك بيمار در مدت 5دقيقه حدود يك ليتر مايع تجويز كنيد از كدام انژيكت استفاده مي كنيد.

الف- صورتي -200سي سي  در دقيقه                                 ب- آجري -200سي سي  در دقيقه                                      

ج- سبز-200سي سي  در دقيقه                                          د- طوسي- 200سي سي  در دقيقه  

                                   

 

7- بهترين مايع براي احيا يك بيماري كه دچار ايست قلبي ريوي شده كدام گزينه زير است.

الف- سرم NS  0/45  در صد                                        ب- سرم NS  0.9  در صد

ج- سرم  NS     در قند 5%                                          د- قند 5%

8-در ACLS كدام اقدام زير كلاس  يك طبقه بندي مي شود .

الف- زدن بي كربنات در هيپر كالمي                                 ب- تزريق بي كربنات در CPR  طول كشيده

ج- تزريق بي كربنات در مسمومست با داروهاي سه حلقويTCA  د- تزريق بي کربنات در اسيدوز لاكتيك

9-بيما ري دچار ريتم قلبيVF  شده است و هيچ پالسي لمس نمي شود پس از رگ گيري واكسيژن  تراپي  دستگاه دفيبريلاتور شارژ نمي شود كدام اقدام بهترين كار براي بيمار مي باشدذ.

الف- زدن ضربه جلوي قلبي                                          ب- تزريق سريع اپي نفرين

ج- ماساژ قلبي فوري                                                   د- تزريق 300 ميلي گرم اميودارون

10- در پروتكل درماني VF/PVT كدام الگوريتم درست ترسيم شده است.

الف- ضربه جلو قلبي ‍‍‍      ماساژ قلبي     اپي نفرين        ليدو كايين        ......

ب- دفيبريلاتور         ماساژ قلبي        دفيبريلاتور        ماساژ قلبي       اپي نفرين

ج- ماساژ قلبي        آميودارون          اتروپين           ليدو كايين

د- دفيبريلاتور         ضربه جلوي قلبي         دفيبريلاتور        آميودارون

11- در پروتكل درماني VF/PVT كدام يك از داروهاي زير به عنوان افزايش دهنده انقباض قلب وافزايش دهنده فشار خون مي باشد.

الف- آميودارون              ب- منيزيم سولفات              ج- اپي نفرين               د- پروكايين آميد

12-کدام یک از داروهای زیر هنگام تزریق در پروتکل درمانی VF/PVT می تواند سریعترین درمان باشد.           الف-اپی نفرین               ب-آمیودارون                     ج-پروکایین آمید           د-آدنوزین

13-حداکثر دوز کدام دارو درست بیان شده است.

الف- آمیودارون-                          2.2mg/24h               ب-پروکایین آمید -70mg/kg

ج-اپی نفرین -0.04mg/kg                                            د-هر سه درست بیان شده است.

14- بیماری پس از دادن شوک در درمان اولیه  VF/PVT, در نوار قلب خط ایزو الکتریک مشاهده می شود، نخستین اقدام شما چیست؟

الف-با تشخیص PEA درمان اسیدوز                              ب-با تشخیص اثر بخش شوک ادامه ماساژ

ج-با تشخیص آسیستول تزریق اپی نفرین                         د-باتشخیص عدم کار کرد شوک تجویز شوک دوباره

 

15-در برخورد با شخصی که نوار قلب وی موج سینوسی دارد ولی هیچگونه پالسی رانمی توان لمس کرد،تشخیص چیست.وراهکارهای درمانی را شرح دهید.

 

 

16-در برخورد با کسی که هنگام تهویه با لوله تراشه ریه چپ او بالا وپایین نمی رود کدام اقدام صحیح است؟

الف-کنترل محل لوله تراشه ،برای اینکه داخل ریه راست نرفته باشد.

ب-کنترل ترشحات لوله تراشه برای بررسی انسداد ان

ج- سمع طرف چپ برای تشخیص پنومونی

د- هر سه کار صحیح می باشد.

17- آتروپین در کدام ایست قلبی وریوی کاربرد ندارد.

الف-VF                         ب-PEA                          ج-آسیستول                  د-در هرسه مورد کاربرد دارد

18-در یک شخصی 50Kgبا تشخیص PEAمی خواهیم هیپر کالمی اورا درمان کنیم چند سی سی کلسیم گلوکانات

%10 برای او تزریق کنیم ودیگر از چه داروهایی استفاده می کنید (ارزش این پرسش معادل 5پرسش است).

 

19-کاربرد منیزیم سولفات در احیا قلب ریوی کدامیک از موارد زیر نیست؟

الف- هیپر کالمی             ب- هیپو منیزیمی              ج- VFسرکش              د- مسمومیت با الکل

ه- هر چهار مورد از موارد استفاده این دارو میباشد.

20- لطفا" در مقابل عوارض زیر اقدام مناسب درمانی را همخوان کنید.

الف-حداکثر دوز آتروپین                                     1)50--%55

ب-کاربرد بی کربنات در CPRطول کشیده                2)3mg/kg

ج-حداکثر دوز لیدوکایین                                    3)0.04mg/kg

د-حداکثر میزان اکسیژن دهی ماسک ساده                4)17mg/kg

ه- حداثر دوز پروکایین آمید                                5)کلاس llb

 

 

 

 

نوزادان

 

21-نوزادی با تعداد ضربان قلب 130بار در دقیقه ،صورتی،وانتها سیانوزه و نفسهای خود بخودی با گریه خوب وتن عضلات خوب وپاسخ به رد کردن کاتتر از بینی بصورت عطسه ؛عدد آپگار وی چند است.؟(شرح دهید)

الف-7                                    ب- 8                       ج-9                        د-10

22-کدامیک از معیارهای آپگار برای تصمیم در شیوه احیا  بکار نمی رود ؟

الف-رنگ نوزاد                                                    ب-تعداد ضربان قلب نوزاد    

ج-الگوی تنفس                                                    د-پاسخ به رد کردن کاتتر از بینی

23-مهمترین وموثرترین اقدام در احیا نوزادان چیست؟توضیح دهید

 

24-کدامیک از معیار های زیر برای تزریق بی کربنات دراحیا  نوزادان بکار میرود؟

الف-PH کمتر از 7.1                                             ب-آپگار 4در دقیقه 5

ج-آپنه نوزادی                                                     د- الف وب

25-تزریق بیکربنات در نوزاد در شرایطی که تهویه موثر نمی باشد 4 عارضه مهم ایجاد می کند آن را بنویسید .

1-

2-

3-

4-

26-نخستین دارو در احیا نوزادان کدام داروی زیر می باشد ؟

الف-اپی نفرین                                                  ب- آتروپین

ج-کلسیم گلوکانات                                              د-دکستروز %5

27-نوزادی را در هنگام احیا وتهویه با فشار مثبت می بینیم که قفسه سینه بیمار خوب بالا نمی آید ودر مقابل فشار با آمبو بگ احساس فشار می کنیم بنظر شما کدام اتفاق زیر افتاده است؟

الف-لوله تراشه دچار انسداد شده است                     ب- پوزیشن سر بیمار نادرست است

ج-دچار پنوموتراکس دو طرفه شده است.                  د- هر سه مورد وضعیت می تواند باشد

 

 

 

28-میزان مصرف اکسیژن در نوزادان بیشتر است یا در بزرگسالان ،ومیزان آن را بنویسید؟

 

 

29-چه شرطی  باید وجود داشته باشد تا برای نوزادی در هنگام احیا لوله تراشه قرار دهید؟

الف-در هر زمانی که نیاز به احیا درارد میتوان در هر زمانی لوله تراشه گذاشت.

ب-فقط زمانی که بیکربنات تزریق می کنیم لوله تراشه میگذاریم.

ج-پس از 60 ثانیه احیا لوله تراشه می گذاریم.

د- در صورت آپگار دقیقه 2 کمتر از 2باشد لوله تراشه می گذاریم.

30-کدامیک از داروهای زیر در هنگام احیا می تواند از طریق لوله تراشه تجویز گردد.

الف-لیدوکایین                    ب-کلسیم بیکربنات                             ج-بیکربنات                     د-دوپامین

31-چه زمان ما از تزریق داخل استخوانی برای احیا نوزادان استفاده می کنیم؟

الف-در هر زمانی از احیا قابل استفاده است.                    ب- زمانیکه پس از90 ثانیه تلاش نتوانیم رگ بگیریم

ج-زمانیکه نتوانیم لوله تراشه بگذاریم                            د- زمانیکه پس از 6بار تلاش نتوانیم رگ بگیریم

32-در ماساژقلبی نوزادان دو روش وجود دارد آن دو روش راشرح دهید؟

 

 

33-برای نوزادی که دارای رنگ صورتی تعداد ضربان قلب بالای 100 وتنفس خوب می باشد 4 اقدام باید انجام شود شرح دهید؟

 

34-روش استاندارد تحریک نوزاد به چه صورتی میباشد شرح دهید

 

35- در هنگام احیا نوزادان در چه زمانی شروع به ماساژ قلبی نوزاد میکنیم.

الف-ضربان قلب زیر 100 در هر زمان                   ب-ضربان قلب زیر 100 پس از "60 تهویه بافشارمثبت

ج-ضربان قلب زیر 60 پس از "30تهویه با فشارمثبت  د- ضربان قلب 60 پس از "60 تهویه با فشار مثبت


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه پانزدهم شهریور 1390ساعت 0:16  توسط سیدهادی وکیلی  | 

احیای نوزادان

احیای ریوی نوزادان

همان‌گونه که پیش از این گفته شد، تهویه مؤثر مناسب‌ترین و ا صلی‌ترین اقدام عملی در CPR نوزادان است، زیرا نوزادی که قبلاً مشکل مادرزادی نداشته است، معمولاً به دلیل هایپوکسمی و تهویه نامناسب دچار ایست قلبی می‌شود. به همین خاطر، بهتر از هر کاری و هر دارویی؛ تهویه مناسب ؛می باشد.

در تهویه مناسب به یاد داشته باشید که در برخی از مطالعات احیای نوزادان با هوای اتاق یعنی اکسیژن 21% بوده است و امروزه در برخی از مراکز پیشرفته از مخلوط اکسیژن و هوا برای احیای نوزادان استفاده می‌کنند که نتایج قابل توجهی داشته است.

هنگام دادن اکسیژن 100% به نوزادان، این موضوع را که اکسیژن 100% می‌تواند در نوزاد کمتر از 34 هفته سبب رتینوپاتی شود به خاطر داشته باشید، البته هنوز مشخص نیست که چه سطحی از SaO2 یا PaO2 سبب رتینوپاتی نوزادان نارس می‌شود ولی اگر برای 4-2 ساعت، سطح mmHg150 > PaO2 بماند، این پدیده روی می‌دهد. پس هنگام احیای نوزاد نارس و همچنین در دوره پس از احیا مراقب دادن اکسیژن 100%، آن هم در زمان طولانی باشید.

ارزیابی نیاز به اکسیژن و پایش آن

در نوزادان دست کم در 10 دقیقه اول تولد میزان اشباع اکسیژن خون، به مقادیر آن در بزرگسالان نمی‌رسد به طوری که درصد اشباع اکسیژن خون در دقیقه یکم پس از تولد  65-60% ، دقیقه دوم 70-65% ، دقیقه سوم 75-70%، دقیقه چهارم 80-75%، دقیقه پنجم 85-80% و در دقیقه دهم به 94-85% می‌رسد.

پس هیچ‌گاه انتظار نداشته باشید که نوزاد در دقیقه نخست پس از تولد65³  SPO2   %داشته باشد.

اینتیوبیشن نوزاد


شکل تراشه در بزرگسالان استوا‌نه‌ای است . در نوزادان (و اطفال) مخروطی شکل است. تنگ‌ترین بخش تراشه در بزرگسالان در سطح طناب‌های صوتی است ولی در اطفال و نوزادان پس از آن است.

حنجره: در نوزاد قُدامی‌تر و طول تراشه کوتاه‌تر است، حنجره در گردن بالاتر است (در اطفال در سطح مهره گردن C2-C3 و در بزرگسالان C4-C6)

اپی گلوت: U یا امگا شکل است، نرم‌تر و شل‌تر از بزرگسالان است.

طناب های صوتی: مقعرتر،صورتی تر،غضروفی تراست وراحت تر آسیب می بینند.

ناحیه ساب گلوت: باریک‌ترین بخش تراشه است وبهمین دلیل باید از لوله بدون کاف استفاده کرد.

 پشت سر (اکسی‌پوت): از بزرگسالان بزرگتر است.

سر: نگه‌داشتن آن سخت‌تر است، تمایل چرخیدن به طرفین دارد، با گذاشتن یک رول زیر شانه تراشه بهتر دیده می‌شود و بهتر تهویه می‌شود.

سر نباید زیاد به عقب خم شود (Hyperextension)، زیرا حنجره قدامی‌تر است.با وضعیت بوکشیدن sniffing position (قرار دادن یک حوله زیر شانه وسر،تراشه و طناب‌های صوتی بهتر دیده  می شود.

زبان: بزرگتر از بزرگسالان است و ایجاد یک سنگینی اضافی روی راه هوایی می‌کند.

اندازه راه هوایی: قطر آن کوچک‌تر از بزرگسالان است و به سادگی در اثر مکونیوم، مایع، ادم و خون بسته می‌شود.

حجم جاری: بستگی زیادی به دیافراگم دارد، بلع هوا آن را محدود می‌کند و کاربرد NGT (لوله بینی ـ معده‌ای) مفید است.

نیاز به اکسیژن: نوزادان و کودکان            ml/kg/mim8-6

بزرگسالان                                      ml/kg/mim4-2

 

نوزادان سریع‌تر دچار هایپوکسمی می‌شوند.

ترشحات: ترشحات دهانی زیادتر از بزرگسالان است، بنابراین ساکشن ترشحات حلق و دهان واجب است.


انتخاب لوله تراشه

                   kg 5/1 >  ¬ لوله تراشه با قطر داخلی 2-5/2  میلی‌متر        

قطر لوله تراشه    kg 5/2-5/1 ¬ لوله تراشه با قطر داخلی 3 میلی‌متر

                   kg 5/2 > ¬ لوله تراشه با قطرداخلی 5/3 میلی‌متر

 

میزان فروبردن لوله تراشه درون تراشه (فاصله نوک لوله تراشه تا لب نوزاد)

فاصله برحسب سانتی‌متر = 6 + وزن نوزاد برحسب کیلوگرم

نوزاد یک کیلوگرمی = 7 سانتی‌متر

نوزاد دو کیلوگرمی = 8 سانتی‌متر

نوزاد سه کیلوگرمی = 9 سانتی‌متر

نوزاد چهار کیلوگرمی = 10 سانتی‌متر

در نوزادان زیر 800 گرم همان‌ عدد 6 سانتی‌متر معمولاً کافی است.

مواظب، فروبردن بیش از حد لوله تراشه باشید، زیرا سبب داخل شدن آن به برونش (معمولاً برونش اصلی راست) می‌شود و تهویه فقط در یک ریه صورت می‌گیرد و نتیجه آن هایپوکسمی نوزاد و گاهی پنوموتوراکس خواهد بود.

از چه تیغه‌ای برای لارنگوسکوپی نوزاد استفاده کنیم؟

برای نوزادان زودرس میلر شماره یک Miller = 1 و در نوزادان رسیده (Term) میلر شماره دو Miller = 2

پس از لوله‌گذاری و ثابت کردن آن با نوارچسب در کنار لب نوزاد تهویه هر دو ریه را با چشم و استفاده از گوش کنترل کنید.

بازکننده راه هوایی حنجره‌ای (ماسک حنجره‌ای)
 laryngeal Mask air way
اگر شما توانایی لوله‌گذاری نوزادی را ندارید یا با شرایط لوله‌گذاری سخت (difficult intubation) روبرو می‌شوید از LMA استفاده کنید، کاربرد این وسیله بسیار راحت است و با 5 الی 10 دقیقه آموزش می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.

معمولاً برای نوزادان از LMA شماره 1 یا 5/1 استفاده می‌شود و با ml5-2 هوا کاف آن پر می‌شود.

یک بار دیگر الگوریتم احیای نوزادان را ببینید و 10 خانه احیا را مطالعه کنید. 

+ نوشته شده در  سه شنبه پانزدهم شهریور 1390ساعت 0:2  توسط سیدهادی وکیلی  | 

بهترین سئوالات مطرح دراحیای قلبی وریوی (CPR)

 1. You should check the victim for responsiveness by:
A.Using smelling salts.
 B.Shaking him and shouting, "Are you okay?"
C.Pouring cold water on his face.
D.All of the above.


2. To check if the victim is breathing, you should:
A.Listen for exhaled air.
B.Watch for his chest to rise and fall.
C.Feel for exhaled air.
D.All of the above.


3. The technique used to clear the victim's airway is:
A.Lift chin up, tilt head back.
B.Push chin down, tilt head forward.
C.Lift chin up, turn head sideways.
D.None of the above.

4. When assisting the victim with breathing:
A.Pinch the victim's nose closed.
B.Do not over-inflate the victim's lungs.
C.Allow the victim exhale on his own.
D.All of the above.


 5. If the victim remains unresponsive, you should:

A.Dial 9-1-1 before starting CPR.
B.Start CPR before dialing 9-1-1.
C.Wait to see if the victim regains consciousness.
D.None of the above.


6. The most common airway obstruction is:
A.Dentures.
B.Food.
C.The tongue.
D.None of the above.


7. Check for circulation by feeling for pulse at the:
A.Jugular vein.
B.Heart.
C.Carotid artery.
D.None of the above.


8. When administering chest compressions:
A.Position your hands on the sternum.
B.Give 2 breaths after 30 compressions.
C.Apply the "2 hands, 2 inches" rule.
D.All of the above.

+ نوشته شده در  دوشنبه چهاردهم شهریور 1390ساعت 23:41  توسط سیدهادی وکیلی  | 

احیای قلبی،ریوی بزرگسالان

BLS  بر پایه دو کار ، ماساژ قلبی و تهویه کمکی ریه‌ها انجام می‌شود.

هیچ تفاوت اساسی بین سه گروه شیرخواران، کودکان و بزرگسالان در انجام BLS نیست، بلکه در هر سه گروه ماساژ قلبی و تهویه ریه‌ها بنیان BLS را تشکیل می‌دهد، البته یک تفاوت جزیی در تعداد ماساژ و تهویه در روش احیای دو نفره در شیرخواران و کودکان وجود دارد که گفته خواهد شد.

در BLS، شخص (یا اشخاص) احیاکننده، با ماساژ قفسه سینه و تنفس دهان به دهان، خون اکسیژن‌دار را در بدن به گردش درمی‌آورند تا با هر ماساژ به اندام‌های حیاتی یعنی مغز، قلب و ریه‌ها برسد.BLS ستون اصلی یک احیای موفق است و اگر هرچه زودتر انجام شود (در 4 دقیقه اول پس از ایست ناگهانی قلبی) و به درستی انجام شود می‌تواند اثربخشی، احیای پیشرفته را سبب شود و اگر BLS به درستی انجام نشود، می‌توان گفت اقدامات احیای پیشرفته، بی‌نتیجه خواهد بود، بنابراین بهتر است تمام همکاران گرامی در تمام مدت CPR به کیفیت و سرعت انجام BLS دقت کنند.

در این بخش شیرخواران (infant)، به گروه سنی زیر یک سال، کودکان (Pediatrics = Childrens) به گروه سنی یک سال تا بلوغ (در دختران ایجاد جوانه پستانی و در پسران آشکارشدن موهای زیر بغل) و بزرگسالان (Adults) بالاتر از بلوغ را گویند.

همان‌طور که بیشتر همکاران گرامی می‌دانند تا یک ماه قبل یعنی پیش از انتشار راهنمای احیای AHA2010، اساس CPR بر پایه حروف ABCD  بود یعنی ابتدا بازکردن راه هوایی Air way، سپس دادن تنفس Breathing و پس از آن برقراری گردش خون circulation و در پایان تشخیص افتراقی و تجویز دارو Differential diagnosis و Drugs‌ انجام می‌شد اما حدود 5 سال است که مطالعات بسیار گسترده‌ای روی انجام BLS  در بیماران دچار ایست ناگهانی قلبی ـ ریوی انجام شده است و نتایج قابل توجهی از ماساژ قلبی بدون وقفه به دست آمده است. هم‌اکنون مهم‌ترین کار و کارآمدترین اقدام در CPR، هر سه گروه شیرخواران، کودکان و بزرگسالان ماساژ قلبی بدون وقفه است.از این روی در پروتکل AHA2010، نخستین اقدام در برخورد با فرد بیهوش وپس از درخواست کمک، ماساژ قلبی بدون وقفه و سپس بازکردن راه هوایی و دادن تنفس است.

در یک CPR با کیفیت بالا، باید ماساژ قلبی با کیفیت بالا وجود داشته باشد، تا بتواند خون‌رسانی به اندام‌های حیاتی و بازگشت گردش خون خودبه‌خودی Return of Spontaneous Circulation (ROSC) را  ایجاد کند. در بیشتر قربانیان ایست ناگهانی قلبی، زمینه VF وجود داشته است، به همین دلیل این بیماران از ماساژ قلبی سود بیشتری می‌برند تا تهویه ریوی، از تأخیری که سبب، بدترشدن پیامد ایست قلبی می‌شود جلوگیری می‌کند. بنابراین آموزش CPR به این‌گونه طراحی شده است که مهارت تیم کُد بیشتر در ماساژ قلبی مؤثر باشد تا برقراری پوزیشن مناسب و بازکردن راه هوایی، از سویی در کودکان و شیرخواران آسفیکسی دلیل شایع‌تری برای ایست قلبی نسبت به VF است، بنابراین هر چقدر سن قربانی پایین‌تر باشد اهمیت تهویه بیشتر می‌شود. بنابراین، اینکه در کودکان CPR را به صورت ABC انجام دهیم یا CAB هنوز نامشخص است زیرا صاحب‌نظران می‌گویند که شاید با دادن 30 ماساژ قلبی اولیه حدود 18 ثانیه در برقراری تهویه، تأخیر ایجاد شود، اما برای ایجاد یک قانون واحد و یک استاندارد که بتواند به راحتی آموزش داده شود و یادگیری آن نیز ساده‌تر باشد در تمام گروه‌های سنی شیرخواران، کودکان و بزرگسالان پروتوکل 2010))AHA، BLS را به صورت CAB توضیح می‌دهد.((

+ نوشته شده در  دوشنبه چهاردهم شهریور 1390ساعت 23:24  توسط سیدهادی وکیلی  | 

مطالب قدیمی‌تر